Зарегистрировано: Всего: 26372 Новых за месяц: 0 Новых за неделю: 0 Новых вчера: 0 Новых сегодня: 0 Из них Админов: 2 Модераторов: 0 Проверенных временем: 3 Пользователей: 26367 Из них Парней: 24701 Девушек: 1671
Дифтерия (diphtheria) — это острая инфекционная болезнь, вызываемая бациллами Лефлера. Характеризуется поражением слизистых с образованием на них фиброзного налета, а также явлениями интоксиуации. Дифтерия относится к древнейшим эпидемическим болезням человечества. Упоминания об этой болезни имеются у Гомера и Гиппократа. Чрезвычайно рельефные описания дифтерии под названием египетской сирийской язвы даны около 19 столетий тому назад Аретеем Кападокийским. В течение средних веков известны лишь упоминания о дифтерии.
Первым автором, давшим классическое описание дифтерии и главным образом ее патологоанатомической основы, был Брётонно; им же был введен и термин «дифтерит» от греческого слова «дифтера» (перепонка). Ученик БретонноТруссо разработал учение о специфическом характере дифтерии как инфекционной болезни и первый предложил для названия болезни слово «дифтерия» взамен анатомического термина Бретонио «дифтерит». Возбудитель дифтерии был открыт в 1883—1884 гг. Клебсом и Лефле-р о м, который получил чистую разводку дифтерийной палочки на кровяной сыворотке. Ру и Иерсэн получили дифтерийный токсин и изучили его свойства в 1888—1900 гг.; открытие антитоксина в виде противодифтерийной сыворотки было сделано Берингом и Ру в 1894 г. Идея активной' мшмутх-зации против дифтерии принадлежит Берингу, предложившему в 1914 г. метод иммунизации смесью токсина с антитоксином. Заслуга широкого применения активной иммунизации на практике в течение последних десятилетий принадлежит ряду советских авторов (Здродовский, Халяпина и др.). Для изучения и понимания этиопатогенеза дифтерии особенно много дали работы В. И. Молчанова.
Этиология
Возбудителем дифтерии является дифтерийная палочка Лефлера. Дифтерийная палочка принадлежит к роду Corynebacterium {Corynebacterium diphtheriae) и представляет собой неподвижную бактерию со слегка вздутыми концами, грам-положительную, обладающую полярной зернистостью на концах. Длина ее варьирует (1,5—5 ^ и больше), но чаще это небольшая, довольно тонкая (около 0,5 (1 толщины) палочка. На мазках она располагается в виде знака «у» и параллельными рядами. Дифтерийная палочка лучше всего растет на свернутой кровяной сыворотке при слабощелочной реакции (рН = 7,6—7,8) и при температуре 36—37°. На сверyтой сыворотке образуются небольшие бело-кремовые, довольно выпуклые колонии. Культура имеет зернистый, шагреневый вид.
Резистентность дифтерийной палочки, в общем, сходна с резистентностью брюшнотифозной палочки. Температуру ниже 0° она выдерживает хорошо. Растворы сулемы (1:1000) и фенола (5%) убивают дифтерийную бациллу в 20 секунд, 3% лизол — в 10 минут, алкоголь — в 1 минуту. Температура в 58° убивает ее в 10 минут, низкие температуры она переносит хорошо, к высыханию сравнительно устойчива, особенно в присутствии слизи и дифтерийной пленки. В высохшей пленке от дифтерийного больного ее находили в живом виде через несколько месяцев. Но культура, распыленная в виде мельчайших капель, погибает при рассеянном дневном свете в течение 1—2 суток; под влиянием же солнечного света она гибнет еще быстрее.
Вирулентность дифтерийных палочек чаще всего определяется на морских свинках, дающих при заражении типичную картину (отек, некроз, поражение надпочечников, геморрагический выпот в серозных полостях и т. д.). Дифтерийный токсин, вырабатываемый дифтерийными палочками, убивает морскую свиНку в дозе 0,01—0,001 мл. Токсигенные свойства различных штаммов колеблются в широких пределах.Дифтерийный токсин термолабилен. Ослабление активности токсина не всегда идет параллельно с потерей его антигенных свойств, т. е., несмотря на уменьшение активности, он продолжает нейтрализовать то же самое количество антитоксина и в прежней степени вызывает образование антитоксина при иммунизации животных. Рамон использовал это свойство для превращения токсина в неядовитый препарат анатоксин путем воздействия на него температуры и формалина. Анатоксин обладает в то же время антигенными свойствами исходного токсина.
Дифтерийный антитоксин образуется в крови животных при многократных введениях небольших порций дифтерийного яда. Дифтерийный антитоксин обладает способностью в определенных количествах обезвреживать (нейтрализовать) дифтерийный токсин.
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]
Здравствуйте, Заглянувший (Заглянувший) Уважаемый гость, мы рады вас видеть! Пожалуйста зарегестрируйтесь или авторизуйтесь! Присоединяйтесь к нам!
Нас уже "26372!"
Список пользователей
Внимание! Медицинские книги можно скачать бесплатно исключительно для ознакомления. Все права в отношении мед. литературы принадлежат их законным правообладателям.
Администрация сайта не претендует на авторские права и размещает материалы исключительно для ознакомления, а не ради выгоды. Если вам необходима скачанная книга, то советуем её приобрести в любом книжном магазине, для вашего же удобства. После ознакомления с материалом удалите скачанные электронные мед. файлы с вашего компьютера!
Этиология 
