Профилактика и мероприятия в очаге при клещевом энцефалите В качестве экстренной профилактики используется внутримышечное введения в первые 4 дня после присасывания клеща иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита (Россия) в дозе 1,0 мл на 10 кг веса или «ФСМ-Булина» (Австрия) 0,1 мл/кг в течение 48 часов или 0,2 мл/кг в течение 48-96 часов после присасывания клеща. Перед посещением эндемичного региона также возможно введение указанных препаратов в дозах 0,1 мл/кг и 0,05 мл/кг соответственно.

Больные клещевым энцефалитом нуждаются в щадящей транспортировке, с возможным применением болеутоляющих и седативных препаратов. Учитывая болезненные реакции на световые, звуковые и тактильные раздражения госпитализация рекомендуется в отдельные, слегка затемнённые, палаты инфекционных или неврологических стационаров.

Диагностика и дифференциальный диагноз. В периферической Крови при клещевом энцефалите наблюдается нетипичная для вирусных инфекций картина - умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитопения, анэозинофилия, ускорение СОЭ. В моче - альбуминурия. Клеточный состав ликвора на первой неделе болезни у половины больных может быть смешанным, затем лимфоцитарный с умеренным цитозом и повышением белка.

Клиническая картина. Клинические варианты течения клещевого энцефалита можно разделить на следующие формы:
1. Лихорадочная.
2. Менингеальная.
3. Менингоэнцефалитическая.
4. Полиомиелитическая.
5. Полирадикулоневритическая.

Клиника клещевого энцефалита Возможны и другие варианты клинических проявлений поражения нервной системы.
Инкубационный период колеблется в большинстве случаев от 7 до 30 дней, в среднем от 9 до 14 дней. Редко сокращается до 1-2 или удлиняется до 35-40 дней.

Предварительное размножение вируса может иметь место уже в месте его инокуляции - в коже и подкожной клетчатке. При алиментарном заражении размножение происходит в слизистой кишечника.

Эпидемиология клещевого энцефалита Резервуаром инфекции в природе являются клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus, которые длительно (до 2 лет) могут сохранять вирус и передавать его потомству трансовариально и трансфазно. Реже вирус обнаруживается у клещей рода Dermacentor. Считается, что ещё до 14 видов клещей являются носителями вируса в природе, но их эпидемическая роль невелика. Инфицированность клещей в очагах составляет обычно от 5 до 15%.

Клещевой энцефалит (клещевой весенне-летний энцефалит) – (МКБ 10 – А 84) – природно-очаговая трансмиссивная вирусная инфекция, характеризующаяся полиморфизмом клинического течения от лёгких (лихорадочных) до тяжёлых (полинейропатических и менингеальных) и крайне тяжёлых (энцефалитических) форм.

Диагностика и дифференциальный диагноз. В периферической Крови при клещевом энцефалите наблюдается нетипичная для вирусных инфекций картина - умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитопения, анэозинофилия, ускорение СОЭ. В моче - альбуминурия. Клеточный состав ликвора на первой неделе болезни у половины больных может быть смешанным, затем лимфоцитарный с умеренным цитозом и повышением белка.

Правила выписки. Переболевшие гриппом из стационара выписываются, если не лихорадят в течении последних 3 суток, а также при наличии клинического эффекта и полного выздоровления. При осложненных формах гриппа сроки временной нетрудоспособности определяются характером и тяжестью течения осложнений. При выписке из стационара возможно продление больничного листа на 10 дней.

Лечение гриппа заключается в назначении комплексной терапии, направленной в первую очередь на подавление размножения вируса клетках органов макроорганизма, также на нейтрализацию токсина (эндотоксина) - продукта жизнедеятельности вируса гриппа. также назначается симптоматическая терапия. Легкая форма течения болезни и среднетяжелая форма как правило не требуют госпитализации. Стационарному лечению подлежат лица с тяжелыми формами заболевания, а также с возникшими на фоне течения гриппа осложнениями. В педиатрии госпитализируются дети до 3х лет . Дети старше трех лет с легкими формами заболевания, как правило, в медикаментозном лечении не нуждаются.